傷害事故現場處置方案

信息發布:安全生產管理部 創建時間:2023-06-13

1.1事故風險分析

1.1.1事故類型

以下7種事故均可造成人員受傷:

①機械傷害;②物體打擊;③高處墜落;④車輛傷害;⑤起重傷害;⑥中毒和窒息;⑦灼燙等。

(說明:觸電、淹溺、起重傷害的搶救程序和處置措施在相應預案中有專門介紹)

1.1.2危害程度分析

人員受傷(尤其是重傷者) 若不及搶救及處置,可導致傷殘甚至死亡。所以爭分奪秒搶救關乎活鮮鮮的生命,必須竭盡全力,一點也不能放松。

1.2應急工作職責

應急組織和工作職責見綜合應急預案。

1.3各類傷害事故現場處置程序

1.3.1車輛傷害事故處理救援程序

(1)事件發現第一人應立即大聲呼救,報告現場管理人員。

(2)接到報告后,公司立即組織應急工作組并迅速趕到現場,開展搶救工作。

(3)立即搶救傷員:

(4)現場搶救,同時通知醫療急救中心(打120),應務必講清受傷人數、受傷情況、出事地點,并派人到主要路口引導救護車,送指定醫院;

(5)派人隨同救護車到醫院,隨時了解傷情,及時反饋傷者情況;

(6)通知當事人的家屬,做好接待工作,安慰、穩定家屬的情緒;

(7)積極做好善后處理工作。

(8)立即派人保護現場,設置警戒線、維護現場秩序、疏散人員、召集有關人員做好當事人周邊的問訊取證記錄,了解事件現場情況配合事件調查。

(9)立即向上級領導報告,配合做好事件調查、取證、處理。

(10)組織安全自查自糾、消除隱患,確保安全;組織對全體作業人員的舉一反三防安全再教育,提高安全防范意識,做到遵章守紀,防止同類事件發生。

1.3.2高處墜落事故處理救援程序

(1)迅速將傷員脫離危險場地,移至安全地帶。

(2)保持呼吸道通暢,現窒息者,應及時解除其呼吸道醒塞和呼吸機能障礙,應立即解開傷員衣領,消除傷員口鼻、咽、喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。

(3)有效止血,包括傷口。

(4)視其傷情采取報警直接送往醫院,或等簡單處理后去醫院檢查。

(5)傷員有骨折、關節傷、肢體擠壓傷、大塊軟組織傷都要固定。

(6)若傷員有斷肢情況發生應盡量用干凈的干布(滅菌敷料)包裹裝入塑料袋內,隨傷員一起轉送。

(7)預防感染、止痛,可以給傷員用抗生素和止痛劑。

(8)記錄傷情,現場救護人邊搶邊記錄傷員的受傷機制,受傷部位,受傷程度等第一手資料。

(9)立即撥打120向當地急救中心取得聯系(附近的直接送往瀘化醫院),應詳細說明事件地點、嚴重程度、聯系電話,并派人到路口接應。

(10)應急工作小組接到報告后,應立即在第一時間趕赴現場,了解和掌握事件情況,救和維護現場秩序,保護事件現場。

1.3.3物體打擊事故處理救援程序

(1)事件發現第一人應立即大聲呼救,組織現場搶救和排險工作,報告現場管理人員。

(2)接到報告后,立即召集應急工作小組,工作小組人員迅速到場,開展搶救工作。

(3)立即搶救傷員:

(4)現場搶救,同時通知醫療急救中心(打120),應務必講清受傷人數、受傷情況、出事地點,并派人到主要路口引導救護車,送指定醫院;

(5)派人隨同救護車到醫院,隨時了解傷情,及時反饋傷者情況;

(6)通知當事人的家屬,做好接待工作,安慰、穩定家屬的情緒;

(7) 積極做好善后處理工作。

(8)立即派人保護現場,設置警戒線、維護現場秩序、疏散人員、召集有關人員做好當事人周邊的問訊取證記錄,了解事件現場情況配合事件調查。

(9)立即向上級領導報告,配合做好事件調查、取證、處理。

(10)立即組織安全自查自糾、消除隱患,確保作業安全;組織對全體作業人員的舉一反三安全再教育,提高安全防范意識,做到遵章守紀,防止同類事件發生。

1.3.4機械傷害事故處理救援程序

(1)事件發現第一人應立即大聲呼救,報告現場管理人員。

(2)接到報告后,立即召集應急工作小組人員迅速到場,開展搶救工作。

(3)立即搶救傷員:

①現場搶救,同時通知醫療急救中心(打120),應務必講清受傷人數、受傷情況、出事地點,并派人到主要路口引導救護車,送指定醫院;

②派人隨同救護車到醫院,隨時了解傷情,及時反饋傷者情況;

③通知當事人的家屬,做好接待工作,安慰、穩定家屬的情緒;

④積極做好善后處理工作。

(4)立即派人保護現場,設置警戒線、維護現場秩序、疏散人員、召集有關人員做好當事人周邊的問訊取證記錄,了解事件現場情況配合事件調查。

(5)立即向上級領導報告,配合做好事件調查、取證、處理。

(6)立即組織安全自查自糾、消除隱患,確保安全;組織對全體作業人員的舉一反三防安全再教育,提高安全防范意識,做到遵章守紀,防止同類事件發生。

1.3.5中毒和窒息事故處理救援程序

(1)事件出現立即向急救中心120呼救,講清中毒或窒息人員癥狀、持續時間、人數、地點,并派人到路口接應。

(2)用人工刺激法,用手指或鈍物刺激中毒者的咽弓及咽后壁,用來催吐,如此反復直到吐出物為清亮液體為止。

(3)對可疑的食物禁止再食用,收集嘔吐物、排泄物及血尿送到醫院做分析。

(4)對于催吐無效或神態不清者可以讓其喝牛奶或蛋清等潤滑劑來洗胃,結合毒物而防止毒物的吸收并保護胃粘膜。

(5)用硫酸鎂15-30g加水200ml來給中毒者導瀉。

(6)接到報告后,應急救援人員在第一時間趕赴現場,了解和掌握疫情,開展搶救和維護現場秩序,封存事件現場,獲取中毒食品化驗樣品,供衛生防疫部門檢驗。、

(7)現場安全員應對中毒事件進行原因分析,制定相應的糾正預防措施,認真填寫事件調查報告,并上報公司及有關上級機關。

1.3.6灼燙事故處理救援程序

(1)現場人員應當機立斷消滅熱源、滅火、自救互救。

(2)燒傷發生時,將灼燙傷人員立即脫離危險地方,組織人員進行搶救,最好的救治方法是用冷水沖洗,或傷員自己侵入附近水池浸泡,防止燒傷面積進一步擴大。

(3)衣服火著時應立即脫去,用水澆滅或就地躺下,滾壓滅火。身上起火不可驚慌奔跑,以免風助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道燒傷。

(4)若發生大面積灼燙傷,應立即撥打120向當地急救中心取得聯系(醫院在附近的直接送往醫院),應詳細說明事件地點、嚴重程度、聯系電話,并派人到路口接應。

(5) 立即向公司應急搶險領導小組匯報事件發生情況并尋求支持。

(6)維護現場秩序,嚴密保護事件現場。

1.4傷害事故的應急搶救方法

1.4.1創傷止血救護

出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和碾傷等。如傷者一次出血量達全身血量的1/3以上時,生命就有危險。因此,及時止血是非常必要和重要的。遇有這類創傷時不要驚慌,可用現場物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創傷部位有異物不在重要器官附近,可以拔出異物,處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉,應立即送醫院,經醫生檢查,確定未傷及內臟及較大血管時,再拔出異物,以免發生大出血措手不及。

1.4.2燒傷急救處理

(1)在生產過程中有時會受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴重的燒傷會破壞身體防病的重要屏障,血漿液體迅速外滲,血液濃縮,體內環境發生劇烈變化,產生難以抑制的疼痛。這時傷員很容易發生休克,危機生命。所以燒傷的緊急救護不能延遲、要在現場立即進行?;驹瓌t是:消滅熱源、滅火、自救互救。燒傷發生時,最好的救治方法是用冷水沖洗,或傷員自己侵入附近水池浸泡,防止燒傷面積進一步擴大。

(2)衣服火著時應立即脫去,用水澆滅或就地躺下,滾壓滅火。冬天身穿棉衣時,有時明火熄滅,暗火仍燃,衣服如有冒煙現象應立即脫下或剪去,以免繼續燒傷。身上起火不可驚慌奔跑,以免風助火旺,也不要戰立呼叫,免得造成呼吸道燒傷。

(3)燒傷經過初步處理后,要及時將傷員送往就近醫院進步治療。

1.4.3吸入毒氣急救

一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氫等超過允許濃度時,均能使人吸入后中毒。如發現有人中毒昏迷后,救護者千萬不要冒然進入現場施救,否則會導致多人中毒的嚴重后果。遇有此種情況,救護者一定要保持清醒的頭腦,首先對中毒區進行通風,待有害氣體降到允許濃度時,方可進入現場搶救。救護者施救時切記,一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點后,立即通知救護車送醫院救治。

1.4.4手外傷急救

在工作中發生手外傷時,首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應立即拾起,把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好,放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內,袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后,施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫院,讓醫生進行斷肢再植手術。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細胞變質,造成不能再植的嚴重后果。

1.4.5骨折急救

骨骼受到外力作用時,發生完全或不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通,骨折分為兩大類:即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通,后者骨折端與外界相通,從受傷的程度來說,開放性骨折一般傷情比較嚴重。遇有骨折類傷害,應做好緊急處理后,再送醫院搶救。

為了使傷員在運送途中安全,防止斷骨刺傷周圍的神經和血管組織,加重傷員痛苦,對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此,要利用一切可利用的條件,及時、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應注意以下事項:

(1)如有開放性傷口和出血,應先止血和包扎傷口,再進行骨折固定。

(2)不要把刺出的斷骨送回傷口,以免感染和刺破血管和神經。

(3)固定動作要輕快,最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員,以免加重損傷,增加疼痛。

(4)夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸,要用棉花或代替品墊好,以防局部受壓。

(5)搬運時要輕、穩、快,避免震蕩,并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時,可利用門板、椅子、梯子等制作簡單擔架運送。

1.4.6眼睛受傷急救

發生眼傷后,可做如下急救處理:

(1)輕度眼傷如眼進異物,可叫現場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物拔出。如眼中濺進化學物質,要及時用水沖洗。

(2)嚴重眼傷時,可讓傷者仰躺,施救者設法支撐其頭部,并盡可能使其保持靜止不動,千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。

(3)見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西,不可把它推回眼內,這樣做十分危險,可能會把能恢復的傷眼弄壞。

(4)立即用消毒紗布蓋上,如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼,再纏上面條,纏時不可用力,以不壓及傷眼為原則。

做出上述處理后,立即送醫院再做進一步的治療。

1.4.7脊柱骨折急救

脊柱骨俗稱背脊骨,包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現場急救處理不當,容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后,均有脊柱骨折的可能。對于脊柱骨折的傷員,急救時可用木板、擔架搬運,讓傷員仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運,搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部,切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則,把受傷者的脊柱神經拉斷,會造成下肢永久癱瘓的嚴重后果。

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